國際疼痛學會（IASP）認可針灸療法 — 20,000人的數據證明其對慢性疼痛的療效

はりきゅう堂静
6月5日
讀畢需時 4 分鐘

「針灸真的有效嗎？」「有科學根據嗎？」

經營針灸院時，我們經常聽到這些問題。媒體和社交平台上，「針灸有效」和「不過是安慰劑」的資訊混雜，患者難免感到困惑。

今天，我們來看看全球疼痛研究領域最具權威的國際組織對針灸療法給出了怎樣的官方見解。

1. 什麼是國際疼痛學會（IASP）？

首先了解IASP（International Association for the Study of Pain）的背景，能幫助您理解以下資訊的份量。

成立：1974年，美國華盛頓特區
會員：來自全球130多個國家、7,000多名科學家和醫療專業人員
使命：制定疼痛的定義和分類，建立全球疼痛醫療的標準
與WHO的關係：與世界衛生組織合作，影響國際疼痛診療指引

也就是說，IASP發布的資訊可視為全球醫師和研究人員參考的「官方見解」。

2. IASP於2023年發布的針灸主題說明文件

2023年，IASP在其「全球整合疼痛照護年」框架下，發布了名為「Acupuncture for Pain Relief（針灸止痛）」的官方說明文件。作者包括來自哈佛大學和麻省總醫院的針灸研究權威 Qiufu Ma 博士和 Vitaly Napadow 博士。該文件已被翻譯成包括日語在內的多種語言，在全球發行。

說明文件的三個核心要點

① 39項試驗、超過2萬人數據證實的鎮痛效果

該文件的核心證據來自針灸試驗者協作組（Acupuncture Trialists' Collaboration）的大型個別患者數據統合分析，涵蓋39項試驗、20,827名患者。主要結果：

真針灸（在傳統穴位進針）顯著優於假針灸（安慰劑針刺）
假針灸也顯著優於不治療
效果至少持續12個月
已確認有效的慢性疼痛：腰痛、膝關節退化性關節炎、慢性頭痛（包括偏頭痛和緊縮型頭痛）、肩部疼痛

② 針灸鎮痛機制的科學解釋逐步明確

腺苷假說：針刺促使局部釋放腺苷，作用於A1受體抑制疼痛（Goldman, Nature Neuroscience 2010）
內源性類鴉片物質：腦內釋放類似嗎啡的β-內啡肽等鎮痛物質
迷走神經-腎上腺軸：低強度電針激活特定感覺神經元（PROKR2陽性），驅動抗發炎路徑（Liu & Ma, Nature 2021）
大腦可塑性：fMRI研究證實針灸可改變疼痛相關腦區的功能連接

③ 副作用少，適合與藥物併用

非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）和類鴉片鎮痛藥常有腸胃不適、依賴性和嗜睡等副作用。而針灸的副作用大多僅為輕微的皮下瘀青。該文件也指出，在鎮痛藥物基礎上加入針灸，可能有助於減少用藥劑量。

3. IASP認可的範圍是「疼痛」— 這是由其專業定位決定的

這裡需要釐清一點。

IASP是「國際疼痛學會」。其針灸說明文件的標題也是「Acupuncture for Pain Relief」——換言之，這是一份聚焦於「針灸對疼痛的療效」的資料。

這並不代表針灸只能用於止痛。恰恰相反——全球最頂尖的疼痛專業組織在其專業領域內認可了針灸的效果，正因為其專業性，這份文件的可信度極高。

實際上，近年針灸研究的範圍遠不止疼痛。2025年發表的一項大型證據地圖研究，回顧了862篇系統性回顧和統合分析，報告了以下結果：

分類	疾病數	舉例
已確認明確效果	10	慢性疼痛、腰痛、膝關節退化性關節炎、術後噁心嘔吐、偏頭痛、緊縮型頭痛、癌症相關疲勞、更年期症狀、女性不孕、慢性前列腺炎
顯示潛在效果	82	過敏性鼻炎、消化系統症狀、焦慮／憂鬱、失眠等
證據不足或不明確	86	—
結論為無效	6	—

也就是說，疼痛以外的領域也在持續累積研究。IASP的說明文件之所以專門聚焦疼痛，只是因為該組織的定位如此——僅此而已。換句話說，「IASP認可針灸」這一事實，至少意味著在疼痛問題上，針灸擁有世界頂尖等級的證據支持。

4. 這一事實將拓展您的選擇

在日本，約有2,000萬人受慢性疼痛困擾（厚生勞動省調查）。其中許多人只能無奈地「繼續吃止痛藥」。

全球最具權威的疼痛組織證實了針灸的療效——這一事實尤其值得以下人士了解：

擔心長期服用止痛藥的副作用
從未嘗試過針灸，認為它「只是心理作用」
現有治療效果不理想，正在尋找新的選擇

針灸並非對每個人都有效，也不是能立即見效的急性疼痛治療——其效果往往隨著多次治療逐漸累积。但正如IASP所明確指出的，對於慢性疼痛，針灸是藥物治療的有效替代方案（或輔助療法），並具有扎實的科學依據。

5. 總結

IASP（國際疼痛學會）是全球最大、最具權威的疼痛專業組織
其官方說明文件基於超過20,000名患者的數據，確認了針灸對慢性疼痛的療效
鎮痛機制可通過腺苷、內源性類鴉片物質、迷走神經-腎上腺軸等多種途徑科學解釋
副作用極少，適合與藥物治療併用
IASP的說明文件因其組織性質專注於疼痛領域；其他領域的證據也在持續累積中
雖然非萬能療法，但對於慢性疼痛患者而言，針灸是值得考慮的治療選擇——這一點已獲得全球最高權威機構的認可

※ 本文內容基於IASP說明文件「Acupuncture for Pain Relief」（2023年5月12日發布，截至2025年7月可在IASP官方網站查閱）及相關文獻。

參考文獻

IASP. Acupuncture for Pain Relief [Fact Sheet]. 2023 May 12. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/acupuncture-for-pain-relief/
Vickers AJ, et al. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 2018;19(5):455-474.
Goldman N, et al. Adenosine A1 receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture. Nat Neurosci. 2010;13:883-888.
Liu S, et al. A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis. Nature. 2021;598:641-645.
Yan J, et al. The state of evidence in acupuncture: a review of meta-analyses and systematic reviews of acupuncture evidence (update 2017–2022). Complement Ther Med. 2025;84:103079.